Ushqyerja për diabetin e tipit 2: menuja e mostrave dhe ushqimet e rekomanduara

2024 Autor: Isabella Gilson | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2024-01-18 01:23

Duke studiuar statistikat e Organizatës Botërore të Shëndetësisë, del qartë se në fund të vitit 2014, 422 milionë njerëz vuanin nga diabeti. Çdo vit kjo shifër po rritet në mënyrë katastrofike, duke mbuluar vende dhe qytete, duke rritur numrin e ndërlikimeve dhe vdekshmërisë. Prandaj, është shumë e rëndësishme të dini sa më shumë që të jetë e mundur për trajtimin dhe ushqyerjen e diabetit të tipit 2.

Përkufizimi i konceptit

Diabeti mellitus i tipit 2 është një sëmundje e sistemit endokrin që lidhet me rezistencën e qelizave të indeve të trupit ndaj hormonit insulinë të prodhuar nga pankreasi, gjë që çon në një rritje të glukozës në gjak. Në të njëjtën kohë, sasia e insulinës në gjak është normale, dhe gjëndra funksionon normalisht, kështu që ky lloj diabeti konsiderohet i pavarur nga insulina.

Shkaktarët e patologjisë

Këtu janë shkaktarët kryesorë:

• Predispozicion gjenetik.
• Obeziteti, mbipesha.
• ushqim me kalori të lartë.
• Jeta sedentare.

Simptomat

Në fazën fillestare të sëmundjes, pacientët paraqiten me ankesat e mëposhtme:

• tharje goje, etje e shtuar;
• urinim i shpeshtë gjatë ditës dhe natës;
• dobësi muskulore, lodhje, ulje e performancës;
• humbje peshe ose shtim i konsiderueshëm në peshë;
• rritje e oreksit;
• kruajtje, ekzemë, procese inflamatore afatgjatë jo shëruese që prekin lëkurën.

Në raste më të avancuara shtohen ankesat e mësipërme:

• infeksionet mykotike të lëkurës dhe thonjve, veçanërisht të këmbëve;
• rritje e numrit të dhëmbëve të karies, dëmtim i mishrave të dhëmbëve dhe mukozës orale;
• simptomat e gastritit dhe ulçerës në stomak;
• diarre;
• dhimbje në mëlçi, shfaqja e gurëve në fshikëz e tëmthit;
• dhimbje kardiake dhe gulçim;
• rritje e presionit të gjakut;
• infeksion i traktit urinar, dhimbje në veshka, urinim i shpeshtë;
• mpirje, ngrirje dhe dhimbje në ekstremitetet e poshtme të shoqëruara me lezione vaskulare;
• pamje e zvogëluar, e cila zhvillohet në sfondin e një përkeqësimi të gjendjes së retinës.

Kriteret për gjendjen maksimale të kompensuar të pacientit

Kjo gjendje mund të arrihet te pacientët në fazën fillestare të procesit patologjik, si dhe me ashpërsi të lehtë dhe të moderuar të sëmundjes:

• Ndihu mirë fizikisht.
• Performancë normale.
• Mungesëçrregullime të metabolizmit të yndyrës dhe rritje të peshës trupore (indeksi i masës trupore deri në 25).
• Nuk ka rritje të sheqerit në gjak gjatë ditës.
• Sheqeri i agjërimit është 4,4-6,1 mmol/l, dhe disa orë pas ngrënies nuk është më shumë se 8 mmol/l.
• Glukoza nuk zbulohet në urinë.
• Hemoglobinë e glikoziluar, që pasqyron glukozën në gjak për tre muajt e fundit, jo më shumë se 6,5%.
• Përmbajtja e kolesterolit total në gjak është deri në 5,2 mmol/L.

Kur sëmundja diagnostikohet për herë të parë, ka shumë të ngjarë të arrihen kritere të tilla duke iu drejtuar vetëm trajtimit ushqimor të diabetit të tipit 2 (simptomat e sëmundjes janë dhënë më herët). Në rastet më të avancuara, një dietë e zgjedhur siç duhet shërben si një element themelor në rrugën drejt stabilizimit të sheqerit në gjak dhe një gjendje të kompensuar.

Trajtimi dhe ushqyerja për diabetin e tipit 2

Terapia me barna dhe dieta për këtë sëmundje plotësojnë njëra-tjetrën. Parimet dhe kërkesat e përgjithshme për ushqimin dhe ushqimin e një pacienti me diabet të tipit 2 janë në përputhje me çdo dietë terapeutike:

• Ushqimi duhet të jetë i freskët dhe i pastër.
• Hani 5 herë në ditë.
• Mos hani karbohidrate lehtësisht të tretshme.
• Shtoni mjaft fibra në dietën tuaj.
• Rrisni përmbajtjen e yndyrës bimore në gjysmën e përbërjes totale.
• Dieta duhet të jetë nënkalorike, pra me një vlerë të reduktuar energjie.

Energjia ditoreduhet

Është e nevojshme të përcaktohet ky tregues për zhvillimin e një menuje terapeutike të ushqyerjes. Numri i kalorive varet nga pesha trupore e personit dhe nga intensiteti i aktivitetit të tij.

Sipas intensitetit fizik të punës, puna e kryer nga pacienti i përket njërit prej pesë grupeve (kombinimet janë të mundshme gjatë ditës):

• Grupi 1 (punë shumë e lehtë) përfshin punonjës mendorë (administratorë, menaxherë, ekonomistë, kontabilistë, studiues, mësues, avokatë, mjekë terapeutikë).
• Grupi 2 (punë e lehtë) përfshin ata që kombinojnë punën mendore me sforcimet e vogla fizike (sektori i shërbimit, amviset, rrobaqepësit, infermieret, infermieret, agronomët, punonjësit e ndërmarrjeve radio-elektronike).
• Grupi3 (punë e moderuar) - këta janë njerëz që marrin më shumë aktivitet fizik se në grupin e mëparshëm, i kombinuar me punën mendore (kirurgë, shërbime publike, industri ushqimore, rregullues makinerish dhe pajisjesh, punëtorë tekstili, bravandreqës - riparues, shoferë).
• Grupi 4 (punë e vështirë) janë punëtorë krahu (punëtorë ndërtimi, punëtorë në industrinë e përpunimit të drurit, metalurgjik, gazit dhe naftës, operatorë makinerish).
• Grupi 5 (punë shumë e vështirë) përfshin njerëz që shpenzojnë rezerva të mëdha energjie në punën e tyre (muratorë, ngarkues, punëtorë, gërmues, punëtorë betoni).

Puna e vështirë dhe shumë e vështirë nuk përputhet me diabetin.

Për një llogaritje të saktë të kalorive, ju duhet një peshë idealeshumëzoje pacientin me vlerën tabelare që korrespondon me ashpërsinë e lindjes.

Numri i kalorive të një personi me peshë ideale, në varësi të grupit të punës, tregohet në tabelën më poshtë.

Grupi i Punës	Sa kalori nevojiten për 1 kg peshë ideale
Punë shumë e lehtë	20
Punë e lehtë	25
Punë mesatare	30
Punë e vështirë	40
Punë shumë e vështirë	45-60

Masa ideale mund të llogaritet në disa mënyra.

Formula Breitman:

Pesha ideale në kilogram=gjatësia në centimetra0,7 - 50.

Indeksi i Brock varet nga gjatësia e personit në centimetra. Një tregues i caktuar zbritet nga kjo vlerë.

Tabela tregon llogaritjen e peshës ideale trupore sipas indeksit të Broca.

Lartësia në centimetra	Pesha ideale në kilogramë
156-165	Lartësia - 100
166-175	Lartësia - 105
176-185	Lartësia - 110
186 ose më shumë	Lartësia - 115

Ekziston një version tjetër, i cili u shpik nga K. Gambsch dhe M. Fidler,përcaktimi i peshës ideale për burrat dhe gratë, pavarësisht nga ndryshimi në gjatësi.

Peshë ideale mashkullore=(lartësia në cm - 100) - 10%.

Masa ideale femërore=(lartësia në cm - 100) - 15%.

Shembull i llogaritjes së kërkesës ditore të energjisë:

Pacienti N është një parukiere femër, 1,65 metra e gjatë.

Pesha ideale (IM)=1650,7 - 50=65,5 kg (formula e Breitman).

MI=165 - 100=65 kg (indeksi Brock).

IM=(165 - 100) - 15%=55 kg (K. Gambsch dhe M. Fiedler)

Duke pasur parasysh grupin e dytë të punës, nga tabela merret treguesi 25. Prandaj, numri i kalorive në ditë në këtë rast është nga 1375 në 1637.5 kcal, në varësi të metodës së llogaritjes së peshës ideale të trupit.

Në shumicën e rasteve, pesha trupore e një pacienti me diabet të tipit 2 është larg të qenit ideal. Në fund të fundit, kjo patologji e sistemit endokrin shpesh është shoqëruese e njerëzve të trashë.

Për të kuptuar se çfarë lloj diete duhet të ndiqet për diabetin e tipit 2, është e nevojshme të llogaritet sasia e marrjes ditore të kalorive, duke marrë parasysh peshën aktuale të diabetikut. Ai përfshin përcaktimin e bilancit bazë të energjisë dhe marrjen parasysh të ashpërsisë së punës.

Tabela më poshtë tregon përkufizimin e kërkesës për energji bazë bazuar në indeksin e masës trupore (BMI).

Fizik/BMI	Përqindja e yndyrës trupore	Marrja ditore e energjisë në kcal/kg
I hollë/Nën 20	5-10	25
Normal/20-24, 9	20-25	20
Mbipeshë dhe Çrregullim i metabolizmit të yndyrës (OBD) shkalla 1-2/25-39, 9	30-35	17
VJO Klasa 3/40 ose më shumë	40	15

Indeksi i masës trupore është i barabartë me peshën në kilogramë pjesëtuar me gjatësinë në m2.

Bilanci i energjisë bazë (BEB) llogaritet duke shumëzuar vlerën nga tabela e mësipërme, marrë sipas fenotipit të një personi, me peshën e tij aktuale.

Numri i kalorive në ditë varet nga grupi i punës dhe llogaritet duke përdorur formulën nga tabela më poshtë.

Marrja ditore e energjisë sipas ashpërsisë së punës

Grupi i Punës	Kërkesa për energji kcal/ditë
1 (punë shumë e lehtë)	BEB+1/6 BEB
2 (punë e lehtë)	BEB+1/3 BEB
3 (punë mesatare e vështirë)	BEB+1/2 BEB
4 (punë e vështirë)	BEB+2/3 BEB
5 (punë shumë e vështirë)	BEB+BEB

Shembull i llogaritjes së konsumit ditor të energjisë me një peshë të njohur:

Pacientja N, një floktar femër, është 165 cm e gjatë dhe peshon 88 kg.

BMI=88 / 1,652=32, 32.

Kjo shifër nënkupton obezitetin e shkallës së parë. Nga tabela 3 merret numri 17 dhe shumëzohet me 88 kilogramë. BEB e këtij pacienti është 1496 kcal. Nga tabela 4, sipas natyrës së punës së grupit 2, llogaritet marrja ditore e kalorive të pacientit N:

1496 + 1/3 x 1496=1995 kcal.

Siç mund ta shihni nga ky shembull, diferenca në kërkesën ditore të energjisë mund të jetë rreth 500 kcal, që varet nga pesha e pacientit. Fakti që nuk ka humbje peshe ndikon në përmbajtjen kalorike të ushqimit. Nëse pesha e trupit nuk zvogëlohet, përmbajtja energjetike e ushqimeve në diabetin e tipit 2 duhet të reduktohet gradualisht. Procesi i humbjes së peshës në këtë sëmundje është shumë i rëndësishëm.

Çfarë mund të hani

Duke llogaritur numrin e kërkuar të kalorive, mund të kuptoni se çfarë lloj ushqimi është i përshtatshëm për një pacient me diabet të tipit 2.

Ushqimet e lejuara për diabetin e tipit 2:

• Kokrrat (bollgur, elbi perla, hikërror) përmbajnë karbohidrate të tretshme ngadalë, gjë që është e rëndësishme për të shmangur rritjen e sheqerit pas ngrënies. Qull është një burim i fibrave që nxit funksionimin e mirë të zorrëve. Ato largojnë toksinat dhe toksinat, përmirësojnë funksionin e veshkave, janë një depo vitaminash dhe mineralesh dhe rrisin imunitetin. Aminoacidet thelbësore që përbëjnë hikërrorin dhe tërshërën janë të ngjashme në sasi me proteinat shtazore. Hikërrori është i mirë për enët e gjakut, përmban shumë hekur. Bollguri rregullon metabolizmin e yndyrës.
• Mish (pulë pa lëkurë, gjeldeti, viçi, lepuri) i lig, i zier ose i zier në avull, qofte,bërxolla, qofte, sallam diabetik i zier. Produktet e mishit janë të nevojshme për të rimbushur proteinat shtazore, të cilat janë të nevojshme për ndërtimin e muskujve dhe për t'i dhënë forcë trupit. Mishi rrit hemoglobinën, forcon sistemin imunitar. Magnezi dhe vitaminat B të përfshira në fibrat e mishit kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor.
• Peshku (merluci, merluci, merluci, krapi, purteka, piku) i ligët, i zier, i zier, ëmbëlsira peshku. Duke qenë një burim proteinash, si mishi, peshku e rimbush trupin me energji. Ai përmban acide yndyrore omega-3 që përmirësojnë metabolizmin e yndyrës. Peshku është lehtësisht i tretshëm. Fosfori dhe kalciumi forcojnë skeletin, vitaminat (tokoferoli, retinoli, tiamina, biotina), të cilat ndikojnë në mënyrë të favorshme në metabolizmin dhe mbrojtjen imunitare. Peshku i detit përmban shumë jod, i cili është i nevojshëm për funksionimin e gjëndrës tiroide dhe sistemit nervor.
• Vezët e pulës (të ziera të buta, të fërguara) janë burim i aminoacideve esenciale. I pasur me elementë gjurmë (kalcium, hekur, magnez, squfur, jod, kalium, fosfor, mangan, kob alt) të nevojshëm për funksionimin normal të organeve të brendshme. E verdha përmban vitaminë A, e cila është e mirë për sytë. Vezët janë të larta në proteina dhe kolesterol, kështu që hani jo më shumë se dy në ditë.
• Produktet e qumështit (qumësht, kefir me pak yndyrë, qumësht me gjizë, gjizë, kos pa sheqer, kosi, djathëra) janë të pasura me minerale (kalcium, kalium, hekur dhe fosfor) që përmirësojnë proceset metabolike. Një sasi e madhe e proteinave lehtësisht të absorbueshme i bën ato energjikisht të rëndësishme për një pacient në dietë. Riboflavina në produktet e qumështit përmirëson funksionin hematopoietik, shikimin dheredukton reaksionet inflamatore.
• Buka (thekër, kokërr, me krunde) përmban fibra që nxit funksionin e zorrëve, vitamina B për të përmirësuar sistemin nervor, minerale (hekur, zink, jod, kalium, mangan, squfur, kob alt, natrium), përmirësojnë zemrën funksioni dhe metabolizmi.
• Vajrat vegjetale (luledielli, ulliri, misri) janë burim i tokoferolit, retinolit dhe vitaminës D, të cilat përmirësojnë shikimin, funksionimin e sistemit riprodhues, imunitetin, shërojnë lëkurën dhe forcojnë kockat. Acidet yndyrore të pangopura, të cilat janë baza e vajrave, kanë një efekt pozitiv në metabolizmin e yndyrës.
• Perimet (trangujt, domatet, kungull i njomë, lakra, rrepka, patëllxhani, kopra, majdanozi, spinaqi, lëpjetë) duhet të hahen çdo ditë. Ato nuk ndikojnë në metabolizmin e karbohidrateve, përmbajnë vitamina dhe minerale të nevojshme për forcimin e sistemit imunitar, mbrojtjen e zemrës dhe enëve të gjakut nga ateroskleroza. Perimet më të ëmbla (karota, panxhar, patate, qepë) duhet të kufizohen në 200 gram në ditë.
• Frutat dhe manaferrat (mollët e tharta dhe kumbullat, boronicat) mund të konsumohen pa kufi. Agrumet, rrush pa fara, luleshtrydhet, mjedrat, manaferrat duhen ngrënë deri në 200 gram në ditë në mënyrë që të mos shkaktojnë rritje të sheqerit. Përmbajtja e vitaminës C, niseshtesë, acideve organike në to ndikon pozitivisht në sistemin imunitar, funksionimin e traktit tretës, mbrojtjen e organizmit kundër kancerit dhe plakjes së qelizave.
• Arrat (arra, lajthi, kikirikë, shqeme, fëstëkë, bajame) në sasi të vogla (deri në 10 copë në ditë) janë të dobishme për diabetikët. Ato përmbajnë shumë minerale, vitamina B, të cilat forcojnë nervat. falënjë sasi e madhe proteinash plotëson rezervat e energjisë.
• Supat (supë me perime, kërpudha, supë peshku me pak yndyrë dhe lëng pule) duhet të përfshihen çdo ditë në dietën e duhur të diabetit të tipit 2 për të përmirësuar funksionin e stomakut dhe zorrëve.
• Pijet (çaj dhe kafe pa sheqer, lëngje të tharta pa sheqer, ujë mineral, çaj trëndafili, lëng domate) janë një pjesë thelbësore e dietës.

Ushqime të ndaluara

Kur planifikoni receta për diabetin e tipit 2, merrni parasysh se cilat ushqime duhet të shmangni:

• Ëmbëlsirat (sheqer, ëmbëlsira, ëmbëlsira, reçel, reçel, puding, ëmbëlsira, akullore, mj altë, qumësht i kondensuar, çokollatë, produkte të pjekura) përmbajnë karbohidrate lehtësisht të tretshme që mund të shkaktojnë një rritje të shpejtë të glukozës në gjak dhe shtim në peshë.
• Pijet me sheqer (lëngje, çaj dhe kafe me sheqer, kakao) janë të ndaluara për diabetin e tipit 2 për të njëjtat arsye si ëmbëlsirat.
• Produktet që përmbajnë një sasi të madhe yndyrnash shtazore (mish derri, rosë, patë, lëkura e shpendëve, kaprolli i peshkut, peshku i skuqur) janë të ndaluara për shkak të përkeqësimit të metabolizmit të yndyrës. Për të njëjtën arsye, majoneza, kremi, patatet e skuqura janë kundërindikuar.
• Alkooli dëmton funksionimin e mëlçisë dhe pankreasit, mund të shkaktojë koma.

Ëmbëlsues

Nëse është e pamundur të hiqni ëmbëlsirat nga dieta për diabetin e tipit 2, substancat që zëvendësojnë glukozën u shtohen ëmbëlsirave:

• Fruktoza përdoret nga trupi pandihmë insulinës, është një monosakarid natyral. Mund të hani jo më shumë se 30 gramë në ditë, të përfshira në ëmbëlsirat.
• Sakarina është shumë herë më e ëmbël se sheqeri, përdoret për të ëmbëlsuar çajin në formën e tabletave që mund të konsumohen deri në 0,15 g.
• Sorbitoli është një produkt me origjinë bimore, energjikisht i vlefshëm, liron jashtëqitjen. Mund të përdoret në një dozë jo më të madhe se 30 gram në ditë.
• Xylitol, si sorbitoli, mund të përdoret deri në 30 gram në ditë, por në varësi të kushteve të kompensuara dhe me ndërprerje.
• Aspartame (sladeks, slastilin) është një substancë e prodhuar artificialisht pa efekte anësore dhe efekte të dobishme. Përdoret në tableta 1-2 copë në çaj ose kafe.

Ushqyerja për diabetin e tipit 2. Menuja

Pasi të keni llogaritur numrin e kalorive të nevojshme në ditë, duke studiuar vlerën energjetike të ushqimeve dhe përmbajtjen e tyre të karbohidrateve, mund të vazhdoni me planifikimin e menusë. Karbohidratet përbëjnë 60% të të gjitha substancave të konsumuara nga pacienti në ditë. Ushqimi i duhur për diabetin e tipit 2 përfshin ndarjen e energjisë së ushqimit në pesë vakte në mënyrë që mëngjesi të jetë 25% e të gjitha kalorive, dreka - 15%, dreka - 30%, çaji i pasdites - 10% dhe darka - 20%.

Një mostër diete për diabetin e tipit 2 është paraqitur më poshtë.

Mëngjesi:

• qull me bollgur (100 gram).
• Sallatë me perime (lakër, karrota, majdanoz, mollë kosi) e veshur me vaj luledielli (200 gram).
• Bukë e zezë (25 gram).
• 1 vezë e zier butë.
• gjizë 1% (100 gram).
• Çaj jeshil pa sheqer 1 filxhan.

Mëngjesi i dytë:

• gjizë 1% me salcë kosi (100 gram).
• Lëng molle pa sheqer 1 filxhan.

Drekë:

• Supë me perime (200 gram).
• Bukë e zezë (25 gram).
• Mish pule (100 gram).
• Pure patate (150 gram).
• Sallatë perimesh me panxhar dhe arra me salcë kosi (200 gram).
• 1 mollë e thartë.
• Lëng domate - 1 gotë.

Snack:

• gjizë 1% me salcë kosi (100 gram).
• Çaj i zi pa sheqer - 1 filxhan.
• 1 portokall.

Darka:

• qull hikërror (100 gram).
• Viçi i zier në avull (100 gram).
• Sallatë perimesh me tranguj, domate me vaj ulliri (200 gram).
• Kefir 1% - 1 filxhan

Vlera e energjisë: 2000 kcal/ditë

Kështu, dieta kryesore në diabetin e tipit 2 është mungesa e karbohidrateve të tretshme, yndyrat e reduktuara të ngopura, një sasi e madhe perimesh dhe frutash, një dietë me kalori të ulët. Ushqimi i duhur është çelësi i suksesit në trajtimin e diabetit të tipit 2.